正确答案:

慢性支气管炎

A

题目：男，62岁。吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断可能性最大的是

解析：慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种，是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

法洛四联症

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降，活动耐力差，即可出现气急及青紫加重。体格检查，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。故选择E。

[单选题]男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

CT

解析：CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

[单选题]口服避孕药副反应不包括

卵巢肿瘤

解析：本题考点：口服避孕药的副反应。类早孕反应，阴道不规则流血，闭经，体重增加，皮肤问题。故C不是口服避孕药副反应。长期口服避孕药可降低卵巢癌的发病率。

[单选题]术后腹气胀应选用以下哪种药

新斯的明

解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。毒扁豆碱和毛果芸香碱也为拟胆碱药，但其主要作用于眼睛，对其他平滑肌作用较弱，不用于术后腹气胀。

[单选题]男，28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸，胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极度紧张害怕，持续10余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常，事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是

惊恐障碍

解析：惊恐障碍又称急性焦虑障碍，特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。 　　【避错】广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症，是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常不明原因的提心吊胆，紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。分离（转换）性障碍的特点是丧失了对过去记忆、身份识别、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。

[单选题]股骨颈内收型骨折Pauwells角为

>50°

解析：股骨颈骨折按X线分类分为内收骨折和外展骨折，远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwells角）大于50°，为内收骨折，由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折，剪力大，固定困难，不连接率高；外展骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwells角)小于30°，由于骨折面接触多，多有嵌插，不容易再移位，故属于稳定性骨，剪力小、较稳定，愈合率高。故选A。

[单选题]可治疗伤寒的青霉素类药是

氨苄西林

解析：氨苄西林为半合成的广谱青霉素，抗菌机制是阻止细菌的细胞壁合成，故不仅能抑制其增殖，而且能直接杀灭细菌。对革兰阳性菌的作用与青霉素近似，对草绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、伤寒与副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌对本品不敏感。

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