正确答案:

cT2N2M0 Ⅲa

A

题目：患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm， 伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。

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[单选题]急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种

全腹持续性剧烈疼痛

[单选题]诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大

痰培养肺炎球菌阳性

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[单选题]20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用 ( )

氢化可的松静脉滴注

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

[单选题]根据下列哪项条件可确诊支气管扩张

支气管造影

解析：慢性咳嗽、咳痰，反复咯血，大量咳痰且分层，肺部湿啰音等临床特点可在其他病变中出现，如慢性支气管炎、肺脓肿等，不能依此来确诊支气管扩张。支气管造影对诊断支气管扩张症有特异性，能够明确诊断，但近来高分辨CT已基本取代支气管造影。

[单选题]男，33岁，近半月来乏力、低热。查体：体温38℃，右下胸饱满，叩诊呈实音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )

胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查

[单选题]支气管扩张的典型临床表现为

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

解析：系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减，开始1mg/（kg·d）时可每周减1/10，用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染，但是不能预防性应用抗菌药物，过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

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