正确答案: 血中促肾上腺皮质激素减少
A
题目:长期大量使用糖皮质激素时,会引起的人体变化是
解析:糖皮质激素分泌长反馈是指血中糖皮质激素浓度升高反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元的活动,使CRH释放减少,ACTH的合成和释放受到抑制,所以血中促肾上腺皮质激素减少,选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]Ⅰ型子宫内膜癌的特点不包括
多存在p53突变
解析:该题考核的是Ⅰ型子宫内膜癌的特点。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素对抗的雌激素持续刺激有关,均为内膜样腺癌,肿瘤分化较好,雌孕激素受体阳性率高,预后好。大于50%的病例有PTEN基因突变或失活。与p53突变有关的是Ⅱ型内膜癌,恶性程度高,分化差,与激素刺激无明显关系,故答案为E。
[单选题]慢性宫颈炎不包括
宫颈上皮内瘤变
解析:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的病理改变,故不选A、B、C、D。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,包括轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和原位癌,故选E。
[单选题]有关新生儿硬肿症的发生原因,哪项正确
体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
解析:新生儿容易得硬肿症,原因是多方面的:1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多,当天气比较寒冷时,皮下脂肪就容易凝固变硬。2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善,体表面积相对较大,散热比较容易,这样就使体温不容易升上去。3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系,所以选A。
[单选题]患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是
血液透析
解析:当患者输入不合血型的血液时,引起由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应,发生溶血反应。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积,或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起的肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。当怀疑发生浴血反应时首先立即停止输血,此时最有效的治疗是直接尽快的行血液透析。
本题易误选C(注射地塞米松)。其原因是没有把握溶血反应的实质是免疫反应,而不是过敏反应。注射地塞米松的方法适应于过敏反应的治疗。根据患者在误输异型血后无尿2天,考虑发生了严重的输血不良反应-急性溶血反应,患者出现尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,应该积极保护肾功能,行血液透析治疗,以滤出有害的抗原抗体复合物。
[单选题]小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在
血沉正常时
解析:小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。
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