正确答案: 每天严格准确记录出入液量
D
题目:谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,皮肤瘙痒,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
水肿、高血压、血尿、蛋白尿
解析:本病典型的临床表现如下:
1.尿异常 几乎全部病人均有肾小球源性血尿,约30%呈肉眼血尿,常为首发症状和病人就诊的原因。绝大多数病人伴有轻至中度蛋白尿,少数为大量蛋白尿,达到肾病综合征水平。起病初期,多数可发生尿量减少,尿量常降至400~700ml/d,1~2周后逐渐增多,但无尿少见。
2.水肿 见于80%以上病人,常为起病的初发症状。典型表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿,少数严重者可出现全身性水肿、胸腔积液和腹水。
3.高血压 约80%的病人可出现一过性的轻、中度高血压,严重高血压较少见。其发生主要与水钠潴留有关,积极利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常 部分病人在起病早期可因尿量减少而出现一过性肾功能受损,表现为血肌酐轻度升高,常于1~2周后,随尿量增加而恢复至正常,仅极少数病人可出现急性肾损伤。
5.并发症 部分病人在急性期可发生较严重的并发症。
(1)心力衰竭:以老年病人多见。多在起病后1~2周内发生,但也可为首发症状,其发生与严重的水钠潴留和高血压有关。
(2)高血压脑病:以儿童多见,多发生于病程早期。
(3)急性肾损伤:极少见,为急性肾小球肾炎死亡的主要原因,但多数可逆。
[多选题]心源性休克早期一般均有以下哪些表现 ( )
收缩压<10.6kPa(80mmHg)
皮肤湿冷
心跳加快
面色苍白
[多选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎
可见于所有年龄组
初期血清补体C3及总补体下降
可继发于链球菌皮肤感染
肾小球滤过率下降
血尿素氮、尿肌酐增高
解析:1尿液检查:几乎所有病人均有镜下血尿,可见变形红细胞。
2 血清补体测定:发病初期补体C3及总补体(CH50)均明显下降,8周内逐渐恢复至正常水平。
3 抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定:ASO滴度明显升高表明近期有链球菌感染。
4肾功能检查:可有轻度肾小球滤过率降低,出现一过性血清肌酐升高。可继发于链球菌皮肤感染。
[单选题]社区精神卫生的最基本服务形式是
家庭病床
[多选题]癫痫发作的诱因是
疲劳
睡眠不足
精神刺激
过度饮酒
发热
[多选题]溃疡性结肠炎的并发症有 ( )
肠梗阻
肠穿孔
癌变
中毒性结肠扩张
下消化道出血
[多选题]化学消毒灭菌的原理是 ( )
使菌体蛋白凝固变性
干扰细菌酶的活性
抑制细菌代谢和生长
损害细菌膜的结构
使细胞破裂、溶解
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