正确答案:

清理呼吸道无效：与昏迷有关潜在并发症：颅内出血潜在并发症：脑疝体温异常：体温39.5℃

ABCE

题目：患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

解析：6.该患者术后一天发热，GCS7分，处于重度昏迷状态，此时的主要护理诊断有：体温异常，清理呼吸道无效，潜在并发症颅内出血，脑疝等。

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[多选题]国际上Tile's/AO分类，根据骨盆的稳定性，将其分为( )

A型：稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位

B型：旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤

C型：旋转及垂直均不稳定，骨折单纯性损伤

骶髂关节脱位属于C型骨折

解析：Tile's/AO分类:（1）A型稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位；（2）B型纵向稳定，旋转不稳定，后方及盆底结构完整；B1 前后挤压伤，外旋，耻骨联合＞2.5cm—骶髂前韧带+骶棘韧带损伤；B2. 侧方挤压伤，内旋；B2.1 侧方挤压伤，同侧型；B2.2 侧方挤压伤，对侧型；B3 双侧B型损伤；（3）C型旋转及纵向均不稳定（纵向剪力伤）；C1. 单侧骨盆；C1.1髂骨骨折；C1.2 骶髂关节脱位；C1.3 骶骨骨折；C2. 双侧骨盆；C3. 合并髋臼骨折。

[多选题]关于贫血患者的临床表现，下列描述中正确的有

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重度贫血患者可有心慌、气短

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早期给予足量抗生素

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注意休息、适量活动

合理饮食

坚持治疗，预防风湿热复发

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[多选题]急性胰腺炎的病因是

暴饮暴食

创伤、手术

梗阻因素

高血脂、高血钙

乙醇中毒

解析：急性胰腺炎的病因有暴饮暴食、创伤手术、梗阻因素、高血脂高血钙和乙醇中毒。

清理呼吸道无效：与昏迷有关 潜在并发症：颅内出血 潜在并发症：脑疝 体温异常：体温39.5℃

脑瘤