正确答案:

颅内血肿

题目：女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Ⅱ度根分叉病变的正确描述是

解析：Ⅰ度，可及分叉外形，X线片示无异常表现；Ⅱ度，一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示骨密度略降低；Ⅲ度，探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区；Ⅳ度，探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。

[单选题]慢性龈炎的特点不包括

解析：健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

[单选题]男性，30岁。颌面部外伤后烦躁不安，口唇发绀，呼吸困难，出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷等体征，临床急救欲行气管切开术，正确的切开部位是

解析：本题属综合应用试题，考核的知识点是气管颈段的解剖。气管颈段位于肌三角内，上接环状软骨，下平胸骨颈静脉切迹与气管胸段延续，长约6.5cm，有6～8个气管软骨环，临床处理呼吸困难和窒息通常行气管切开，切开部位为第3～5气管软骨环范围内。

[单选题]腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是

解析：腺样囊性癌常发生远处转移至肺。

[单选题]关于牙周膜，错误的叙述是

解析：牙周膜的宽度（厚度）随年龄及功能状态而异，一般为0 .15～0 .38mm，A正确。牙周膜（牙周韧带、牙周间隙）由致密结缔组织所构成。D正确。多数纤维排列成束，纤维的一端埋于牙骨质内，另一端则埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细胞。故本题选择B。

[单选题]普鲁卡因的临床应用不包括

解析：普鲁卡因亲脂性低，对粘膜的穿透性低，所以不用于表面麻醉。

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