正确答案: 实验室常规检查(血常规、生化系列) 脑电图 颅脑MRI 抗癫痫药物血药浓度 脑脊液
ABCDF
题目:患者男,42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失,1min缓解,发作1~2次/年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索,3min左右停止,事后对发作不能回忆;自述发作前有预感,上腹部有热气上升感,4~5次/月;一直服用苯妥英钠,300mg/d,记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常,发育正常,无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG:左侧前颞区尖波。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]神经元移行异常包括( )
灰质异位
脑裂畸形
巨脑回畸形
无脑回畸形
多小脑回畸形
[多选题]肝豆状核变性的主要临床表现不包括
心脏功能损害
皮肤损害
[多选题]关于卒中单元,叙述正确的有( )
是一种多学科合作的组织化病房管理系统
提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育
被认为是治疗脑卒中最有效的办法
与普通病房比较,卒中单元内住院期间患者死亡率下降
[多选题]中枢性眩晕的特点有
眼震与眩晕程度不一致,粗大、持续
眩晕为向一侧运动感
呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
[多选题]一侧面神经周围性损害表现为:
患侧不能皱额,闭目无力
鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜
患侧鼓腮及吹口哨时漏气
[多选题]有关小脑出血,正确的是
多由小脑齿状核动脉破裂所致
一般无肢体瘫痪
可仅表现为一侧肢体笨拙
易造成枕骨大孔疝
解析:小脑出血与高血压病有直接关系,是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度,都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,可有眼球震颤。故选ABCE。
[多选题]关于胼胝体变性,叙述正确的有
急性期可以表现为智力减退或昏迷
脑电图可以表现为周期性三相波
死亡原因通常为其并发症
病理改变主要为胼胝体脱髓鞘及坏死
解析:急性发病突然,表现昏迷和严重的神经紊乱;亚急性表现为严重的持续性呆傻;慢性的特点为分离综合征和渐进性痴呆。其预后与临床表现密切相关。 胼胝体变性特征性病理改变为胼胝体中层坏死、脱髓鞘、软化灶形成,可累及部分或整个胼胝体,也可侵犯前、后联合及其它白质;组织学检查胼胝体病变区内可见不同程度的髓鞘脱失,伴反应性胶质增生,病变中心区髓鞘和少枝细胞几乎消失,而轴索改变较轻。坏死区境界较清晰,可呈小囊状并伴有大量巨嗜细胞浸润,特别是病灶周边区。脱髓鞘和坏死可同时出现,也可在不同患者或同一患者不同时期单独存在。并且多数病例两侧大脑半球白质内可出现对称性脱髓鞘改变,肉眼显示许多灰色病灶区。根据临床经验在急性期可以表现为智力减退或昏迷,脑电图检查结果表现为周期性三相波,病理改变主要是为脱髓鞘坏死,致死的原因为其并发症。选ACDE
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
潮热盗汗
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
湿热腰痛
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