正确答案: 腹泻
A
题目:患儿,女,8个月,因进食饺子过量发生腹泻,6次/天~10次/天,体温37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,大便镜检见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
解析:2.根据患儿每天6~10次发生腹泻,因此腹泻是其最主要的护理诊断,体液不足,营养不足,皮肤完整性受损均与腹泻有关,因此最主要的护理诊断为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肺炎并发心力衰竭的主要临床表现是
呼吸、心跳突然加快,不能用肺炎本身的疾病或其他疾病来解释
面色苍白或唇周发绀
肝脏在短期内迅速肿大
咯粉红色泡沫痰
突然极度烦躁不安
解析:肺炎合并心力衰竭者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180次/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大,突然极度烦躁不安,咯粉红色泡沫痰等。故选ABCDE。
[多选题]禁忌灌肠的疾病有
急腹症
消化道出血
解析: 禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术一肠伤寒, 严重心脑疾患,老年、体弱病人
[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括
体温单
放射检查
会诊记录
护理记录
解析:医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。
[多选题]阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括
否认作用
认同延迟
失能评价
不合理信念
解析:教材原文:阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括否认作用、认同延迟、失能评价、不合理信念。
[多选题]关于急性感染性喉炎的治疗,正确的是
早期给予足量抗生素
应用肾上腺皮质激素
超声雾化吸入
异丙嗪肌注
解析:治疗有保持呼吸道通畅。控制感染,使用肾上腺皮质激素,对症治疗,掌握气管切开术的时机。因此无D选项
[多选题]预防接种的注意事项有 ( )
严格查对小儿姓名和年龄
检查生物制品有效期
严格无菌操作规程
皮肤局部消毒
做好记录与预约
解析:(1)严格查对:仔细核对儿童姓名和年龄;严格按照规定的接种剂量接种;注意预防接种的次数,按使用说明完成全程和加强免疫;按各种制品要求的间隔时间接种,一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周,再接种其它活或死疫苗。 (2)生物制品的准备:检查制品标签,包括名称、批号、有效期及生产单位,并做好登记;检查安额有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用;严格无菌操作;抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安部口;在空气中放置不能超过2小时;接种后剩余药液应废弃,活菌苗应烧毁。 (3)局部消毒:用2%碘配及75%乙醇消毒皮肤,待干后注射;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,因活疫苗、菌苗易被碘配杀死,影响接种效果。
[多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是
新生儿体液总量占体重的65%~75%
易有混合型酸中毒
生后第2天液体的维持量是80~100ml/kg
足月儿每日钠的需要量是1~2mmol/kg
解析:小儿的生长发育迅速,新陈代谢旺盛,摄入的膳食应当保证有足够的营养,满足体内新组织的增生和旧组织的修复,以进行正常生理活动,避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%~75%;易有混合型酸中毒;生后第2天液体的维持量是80~100ml/kg;足月儿每日钠的需要量是1~2mmol/kg,ACDE均正确。
[多选题]小儿心理活动的发展包括
注意
思维
意志
记忆
想象
解析:小儿出生时不具有心理现象,待条件反射形成即标志着心理活动发育的开始,且随年龄增长,心理活动不断发展。了解不同年龄小儿的心理特征,对保证小儿心理活动的健康发展十分重要。小儿心理活动的发展包括注意、思维、意志、记忆和想象五个部分,故选ABCDE。
[多选题]化脓性脑膜炎的并发症有
脑积水
脑室管膜炎
硬脑膜下积液
血管加压素异常分泌综合征
解析:化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,炎症反应以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主,造成广泛的炎性粘连及脓液积聚,可逐渐波及脑室内膜,导致脑室管膜炎;软脑膜下及脑室周围的脑实质因细胞浸润、出血、坏死、变性而发生脑膜脑炎;脓液粘稠、广泛粘连,使脑脊液循环受阻及在吸收障碍,可导致脑积水;炎症累及周围颅神经,可引起失明、面瘫、耳聋等相应的功能改变。
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