正确答案:

肾小球每分钟可接受并滤过120ml血浆 单位时间内肾脏清除的药物量，称为肾清除率 若药物只经肾小球滤过而没有肾小管的分泌和重吸收，则药物的肾清除率等于肾小球滤过率 主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等途径排泄

ACDE

题目：下列有关药物的排泄叙述，正确的有

解析：排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。药物及其代谢产物主要经肾排泄，其次是胆汁排泄。也可由乳汁、唾液、汗腺等途径排泄。药物的肾排泄包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。与血浆蛋白结合的药物不被肾小球滤过。药物的血浆蛋白结合率以及药物与血浆蛋白的竞争性结合等可影响药物的肾排泄。肾小管的重吸收主要与药物的脂溶性、pK/尿液的pH和尿量密切相关。通常脂溶性非解离型药物的重吸收多，尿量增加可降低尿液中药物浓度，重吸收减少，排泄增加。肾小管分泌可使药物的肾排泄增加，这一过程是主动转运，有载体参与。由于载体缺乏高度特异性，一些阳离子药物之间或阴离子药物之间与载体发生的竞争抑制作用可影响药物的肾小管分泌，从而延长药物在体内的作用时间。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。肾小球每分钟可接受并滤过120ml血浆。胆汁中排泄的药物或药物代谢物，在小肠中重新吸收进入肝门静脉的现象称为肠肝循环。药物的代谢物以结合型经胆汁排泄，若在肠道中水解为原型，脂溶性增加，易被重吸收。肠肝循环的药物作用时间长。使用抑制肠道菌丛的抗生素则肠肝循环减少。答案选ACDE

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于中药饮片的说法，正确的有

生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》

批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》

解析：(1)生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》。(2)批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》《药品GSP证书》。(3)严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签。(4)严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。故A、C正确，B、D错误。

[单选题]含挥发油的饮片易

散气、泛油

解析：含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归、川芎、荆芥、丁香等，贮藏时室温不可太高，否则容易走失香气或泛油，应置阴凉、干燥处贮存。故此题应选A。

[多选题]产生Vitali反应，出现紫色～红色的是

莨菪碱

山莨菪碱

东莨菪碱

解析：本题考点是常见生物碱的特异性检识反应。Vitali反应对于分子结构中具有莨菪酸部分的莨菪烷类生物碱，如莨菪碱（阿托品）、东莨菪碱、山莨菪碱等，当用发烟硝酸处理时，产生硝基化反应，生成三硝基衍生物，此化合物再与苛性碱醇溶液反应，分子内双键重排，生成醌样结构的衍生物而呈深紫色，渐转暗红色，最后颜色消失。

[多选题]克银丸使用注意事项是

老人慎用

儿童慎用

孕妇慎用

过敏慎用

哺乳者慎用

解析：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用；有克银丸过敏史、肝功能不全患者禁用；对其他药物过敏者慎用。

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