正确答案:

肾上腺癌性Cushing病

B

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在细菌生长曲线中菌数增加最快的是

对数期

解析：细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于观察和鉴别。

[单选题]白喉杆菌的最主要致病物质是

外毒素

解析：白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。

[单选题]下列标志物中为AMI最早升高的标志物的是

肌红蛋白

解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白为最早升高的心脏标志物。

[单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

37℃

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

[单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

常染色体隐性遗传

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

[单选题]关于叶酸的描述，下列哪项是正确的

以上都是

解析：叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质，对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量为一日0.1～0.2mg。

[单选题]关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是

幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强

解析：醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。

[单选题]下列哪种细菌耐热、耐干燥、耐高盐，对外界理化因素抵抗力最强

金黄色葡萄球菌

解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢菌。

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