[多选题]腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是

正确答案 ：ABCD

禁食

静脉补液

禁用镇痛剂

严密观察病情

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]可引起血氧饱和度下降的因素包括

正确答案 ：ABCDE

休克

气道梗阻

换气功能障碍

组织灌注不良

通气不良

解析：心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭、败血症、心源性休克、甲亢、贫血及变性血红蛋白症、肺部疾患等各种原因导致的氧合功能减低者。SvO2低于60%时，通常提示组织耗氧增加或心肺功能不佳。

[多选题]护理人员要达到"慎独"的境界，在道德意识和道德行为上应必须具备的是

正确答案 ：BCE

自觉性

一贯性

坚定性

[多选题]肋骨骨折的临床表现是

正确答案 ：ABCDE

局部压痛

畸形

骨擦音

指（挤）压试验(+)

皮下气肿

[多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

正确答案 ：ABCDE

副作用少

广谱的抗菌作用

较强的抗菌效果

较好的价格与效果比

较高的组织渗透能力

[多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )

正确答案 ：BCDE

护士在执行中须检查核对

由护士执行

医嘱单在填写、执行中必须严肃认真

是护士完成治疗计划查核的依据

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

[多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

正确答案 ：ABCDE

禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿

不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽

取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°

在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾

保持大便通畅，防止便秘

解析：① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

[多选题]关于健康教育评价的描述，错误的是

正确答案 ：BCDE

只存在于健康教育计划实施后

只存在于健康教育计划形成时

只是对健康教育计划效果的评价

只存在于健康教育计划执行过程中

[多选题]使患者感到被理解应何时运用沉默的技巧 ( )

正确答案 ：ADE

对方不愿意回答时

对方需要思考时

对方哭泣时

解析：运用倾听、 触摸、 沉默等交谈技巧, 给病人以尊重、 赞同、 夸奖和鼓励, 一方面使病人得到心理上的满足, 另一方面也展示了当代护士谦虚、 有礼、 有节的职业风范

[多选题]正常发育的相关因素有 ( )

正确答案 ：ABCDE

遗传

内分泌

营养代谢

体育锻炼

生活环境

解析：正常发育的相关因素有内分泌、体育锻炼、遗传、营养代谢、生活环境

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