[单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）

正确答案 ：C

确定护理目标

解析：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）

正确答案 ：D

红细胞破坏后释放含铁血黄素

解析：肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。

[单选题]正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）

正确答案 ：B

能独坐

解析：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

[单选题]处理医嘱时，应先执行（ ）。

正确答案 ：B

即刻执行的医嘱

解析：处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。

[单选题]患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（ ）

正确答案 ：C

骶尾部

解析：压疮多发生于骨隆突处及脂肪肌肉较少部位。仰卧位时多发于骶尾部。

[单选题]胃肠减压的目的不包括（ ）

正确答案 ：D

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）

正确答案 ：B

心房颤动

解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。

[单选题]体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（ ）。

正确答案 ：C

18次

解析：常规讲体温升高，心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的，因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃，心率增加约18次/min

[单选题]再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）

正确答案 ：A

注意观察药物反应

[单选题]肾性水肿一般表现为（ ）

正确答案 ：E

晨起眼睑及头面部水肿

解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

[单选题]纽曼认为护理干预是通过（ ）

正确答案 ：C

三级预防完成的

解析：纽曼的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。

[单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。

正确答案 ：D

呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰

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