正确答案:

运动性失语

B

题目：患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高

血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血

肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括

P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强

胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音

胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音

胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强

右心室抬举样搏动

解析：心音肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多，射血时间延长，第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音，吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音，吸气时增强，称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加，在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加，右心室肥厚，右心室抬举样搏动。故选ABCDE。

[多选题]可以引起持续性杂音的是

肺动静脉瘘

动脉导管未闭

主动脉瓣重度狭窄

[多选题]以下属于腔隙综合征的是

纯运动性轻偏瘫

构音障碍-手笨拙综合征

感觉运动性卒中

共济失调性轻偏瘫

[多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起

心瓣膜变形

无菌性梗死

局灶性肾小球肾炎

Osler结节

解析：亚急性感染性心内膜炎可引起：①心瓣膜变形（容易脱落）；②无菌性梗死；③局灶性肾小球肾炎（微栓塞引起）；④Osler结节（皮下小动脉炎）；⑤Roth点（漏出性出血）。

[多选题]ACE抑制剂作用机制是

扩张血管

抑制交感神经兴奋

改善延缓心室重塑

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