[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前,手术潜在风险必须向患者告知,下列可能在术后出现的是()
正确答案 :E
以上都是
解析:在接受化学神经消融术之前,患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术,疼痛有效缓解,并且未出现无法接受的不良反应。然而,患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益,以及除了该方案之外,患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关,包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。
[单选题]关于踝外侧三角韧带注射,描述不正确的是( )。
正确答案 :C
避免进针过深刺入关节腔,损伤关节面
[多选题]以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛()
正确答案 :BD
缺血
扩张
解析:空腔脏器对引起躯体疼痛的一般性疼痛并不敏感,然而,一些特定的刺激,如缺血、坏死、炎症、扩张和压迫会引起空腔脏器产生痛觉。
[单选题]中下颈段椎旁软组织注射包括
正确答案 :C
C3~7
解析:本题考查的是中下颈段椎旁软组织注射的范围,应该是C3~7。
[单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
正确答案 :D
和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛
解析:A和D.与成人类似,儿童腹腔神经丛毁损术亦对儿童上腹部器官生长型巨大占位肿瘤所引起的严重疼痛有良好效果。许多儿童及家长都不愿意考虑可能带来潜在的躯体功能不可逆丧失的治疗方案。在少数某些病例,脊髓减压手术可以带来惊人的减轻疼痛的效果。
B,C和E.在一些难治性病例中,脊髓输注镇痛可提供优秀的镇痛效果,但此疗法需要个体化对待,且不能由无经验的操作者在无人指导的情况下实施。有效剂量个体差异较大,且从全身系统到脊髓的药物转化过程常常不可预测,存在潜在的过度镇静或撤退综合征的风险。若接受脊髓输注镇痛的儿童必须在家中进行治疗,则必须配备有能力处理脊髓输注并发症(如终末期呼吸困难、空气饥饿等)的相应资源。小儿患者放置脊髓输注镇痛导管时,必须处于全身麻醉或深度镇静状态,不可在清醒状态下放置。
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是( )
正确答案 :A
天府
[单选题]射频热凝疗法适用于( )。
正确答案 :D
三叉神经痛
[单选题]慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱,高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是()
正确答案 :E
以上全部
解析:睡眠障碍在慢性疼痛患者中非常常见,处方和非处方催眠药通常只能提供有限的帮助。最近的调查表明,睡眠不佳可能导致肌筋膜痛症状突然发作或恶化,而睡眠中断是偏头痛的促进因素。
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
正确答案 :C
肺
[多选题]PDN目前的治疗包括()
正确答案 :ABC
抗癫痫药物
抗抑郁药物
阿片类药物
解析:由于血糖控制不完善,口服药物确实可以减轻游离高血糖代谢的影响,从而防止活性氧的产生,被认为有助于糖尿病神经病变。不幸的是,通过醛糖还原酶抑制剂试验,来降低异常的代谢通量的结果一直是令人失望的。
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