正确答案: 急性肾炎
A
题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
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[多选题]男,12岁,3周前患“猩红热”。近5大眼睑水肿,3天来尿量减少,近1天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括
低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
利尿降压等对症治疗
水剂青霉素静脉输注
记录出入量,限制每日入液量
监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
解析:ABCDE。急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括,低盐、低蛋白、富含维生素的饮食;利尿降压等对症治疗;青霉素静脉输注;记录出入量,限制每日入液量;监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法等。
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解析:A。房间隔缺损听诊有以下四个特点:①第1心音亢进;肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻,及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为+95°~十170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长,V1及V3R导联呈 rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。
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解析:答案C
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≤10
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