[多选题]有关垂体瘤,下面哪些描述正确
正确答案 :ABCD
分为功能性垂体瘤及无功能腺瘤两大类
功能性垂体瘤多导致垂体功能亢进
常见病理变化有巨人症、肢端肥大症及皮质醇增多症等
麻醉处理原则除遵循颅内手术麻醉的特点外,主要根据患者不同的激素功能紊乱情况妥善进行围术期处理
[多选题]血管扩张药的使用原则
正确答案 :ABCDE
先用小剂量药试探
根据血流动力学效应逐渐加量
保持中心静脉压在正常范围
血压在正常后,收缩压下降以10mmHg为限
用药有效的征象:指端温暖红润、尿量增加、脉搏有力、脉压增宽
[多选题]为避免术后肺不张,应做到哪几项
正确答案 :ABCDE
每30分钟膨肺一次
经常吸痰
关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
关胸后加压膨肺至引流管无气泡拍出
恢复胸腔负压
[多选题]老年人肾的变化有
正确答案 :ACD
肾重量减轻
肾血流量下降
肾小球滤过率下降
解析:老龄对肾的主要影响是肾组织萎缩、重量减轻,肾单位数量平行下降,肾血流量在40岁以前一般尚可保持良好,其后进行性下降,约每10年降低10%或稍多,主要为肾皮质血流量下降。肾血浆流量的下降较肾组织的改变为剧,肾小球滤过率约每10年下降0.133ml/(s·1.73m2)即8ml/(min·1.73m2),老年人GFR-般降低30%~40%,近80岁时可降低50%。由于老年入骨骼肌萎缩,体内肌酐生成减少,尿中肌酐排出减少,故血清肌酐浓度仍维持在正常范围内。【避错】其肾保钠的能力较差,肾素一血管紧张素一醛固酮系统反应迟钝、肾单位减少、每肾单位溶质负荷加重可能均是造成其保钠能力下降的原因,故老年人易于出现低钠血症。
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