[单选题]患者,女,50岁,因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为( )
正确答案 :B
日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解
解析:心功能Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
[单选题]我国急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素是
正确答案 :C
重症肺炎
解析:重症肺炎为急性呼吸窘迫综合征发病最主要的危险因素。
[单选题]护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是( )
正确答案 :B
经常与患者交谈,了解患者需要
[单选题]关于焦虑症患者的心理护理措施应除外
正确答案 :D
关注患者过多躯体不适的主诉
解析:焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应,心理问题一旦解决,躯体症状也就随之消失。
[单选题]下列外文缩写正确的是( )
正确答案 :D
每晨一次qm
解析:每日一次为qd;隔日一次为qod;每晚一次为qn;每周一次为qw。
[单选题]患者男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟后未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能是发生了
正确答案 :C
急性心肌梗死
[单选题]利福平的主要不良反应是
正确答案 :E
肝功能损害
解析:利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高等肝功能损害表现及变态反应。
[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是
正确答案 :D
纤维胃镜检查
解析:慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,即通过采用纤维胃镜进行检查。其他检查手段有胃液分析、血清胃泌素检查,胃肠钡剂检查、幽门螺杆菌等,这些检查有助于病因检查。答案为D。
[单选题]患者,男性,45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多,血清IgE增高。患者最可能的问题是
正确答案 :B
支气管哮喘
解析:支气管哮喘的临床检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
[单选题]急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸,提示患者可能并发了
正确答案 :A
心肌炎
解析:心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状,如困乏、发热、上呼吸道感染等。该患者急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸,则考虑为并发了心肌炎。
[单选题]患者,男,29岁,心力衰竭入院,入院后呼吸规律不整,先浅慢后深快,继而又浅慢,属于哪种呼吸形式( )
正确答案 :A
潮式呼吸
解析:潮式呼吸或陈-施呼吸,表现为一段呼吸暂停之后,随之以一连串潮气量逐次增大的通气,速率加快,出现气促,随后呼吸的深度与速率迅速降低,又进入一段呼吸暂停,如此有规律地反复循环,这是呼吸中枢兴奋性降低的表现,表示病情严重;见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍,如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖尿病昏迷和高山病等。
[单选题]患者,男性,45岁。诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体:神志清楚、消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+);X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外
正确答案 :E
多食粗纤维和粗粮,以保持排便通畅
解析:食管胃底静脉曲张的患者可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂,所以饮食宜给予少渣、易消化的质软食物,避免吃坚硬粗糙的食物。
[单选题]患儿,女,1岁半。近来每日午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭,X线检查示右侧肺门阴影,现结核菌素试验检查呈强阳性反应,提示患儿
正确答案 :A
新近感染活动性肺结核
解析:根据题干,患儿午后发热、咳嗽、盗汗、啼哭,X线检查示右侧肺门阴影,现结核菌素试验检查呈强阳性反应,可判断患儿新近感染活动性肺结核。结核菌素试验的结果判定:1.试验阴性者表示未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功。2.阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力,并不一定有结核病。3.强阳性(局部红肿硬结明显增大或有水泡、溃烂者)者,可能有活动性感染,应进一步追查病灶。故答案为A。
[单选题]患者,女,43岁,胰腺癌术后,护士对其出院指导哪项是错误的
正确答案 :D
出现疼痛应及时止痛
解析:不明原因的腹痛不可随意使用止痛药以免掩盖病情。
[单选题]患者男,58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列病情观察最重要的是
正确答案 :D
观察患者有无出血倾向
解析:溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血,因此,溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键:各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。
[单选题]下列情况常规作为不良事件上报护理部的是
正确答案 :E
患者管路滑脱
解析:建立健全护理不良事件上报制度和流程,提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管路滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患,提出可行的改良措施,起到预防为主的有效作用。
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