• [单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在
  • 正确答案 :C
  • 控制APTT在正常值的1.5~2.5倍

  • 解析:应该为正常的1.5~2.5倍。

  • [单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是
  • 正确答案 :C
  • 贫血貌


  • [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 均为功能性肾衰竭

  • 解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

  • [单选题]日射病的主要发病机制是
  • 正确答案 :A
  • 体温调节机制紊乱

  • 解析:各类型中暑的病因与临床表现:①热射病(包括日射病):体温调节机制紊乱所致。在高温下突然发病,体温可达40℃以上,开始时大量出汗,以后出现"无汗",并伴有干热和意识障碍,昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失所致,主要表现为肌肉痉挛,伴有收缩痛,患者神志清醒,体温多正常。③热衰竭:在高温高湿环境下,皮肤血液流量增加不伴有内脏血管的收缩或血容量的相应增加,不足以代偿,导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速,先有头昏头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降,继而晕厥,通常休息片刻可恢复。

  • [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。

  • [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )
  • 正确答案 :C
  • 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障


  • [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证,以下不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 因子Ⅷ缺乏引起的出血

  • 解析:凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ,可用于上述因子缺乏引起的出血。

  • [单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

  • 解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

  • [单选题]关于循证医学的说法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 循证医学将取代传统医学


  • [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤

  • 解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。

  • [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
  • 正确答案 :D
  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。

  • [单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说
  • 正确答案 :C
  • 炎症反应与多器官功能衰竭学说

  • 解析:循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说:微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

  • [单选题]关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 尘肺

  • 解析:呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速,常不能进行代偿,而慢性者发生缓慢,早期一般可以代偿。脑外伤、化学中毒、气胸、大量胸腔积液均可因为急性的中枢抑制、肺损伤或限制性通气障碍引起急性呼吸衰竭,尘肺常引起慢性呼吸衰竭。

  • [单选题]苯胺中毒的特效解毒药是
  • 正确答案 :C
  • 亚甲蓝

  • 解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

  • [单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
  • 正确答案 :C
  • 80mmHg以上

  • 解析:临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

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