[单选题]患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有

正确答案 ：B

酸中毒

解析：根据题干，患儿腹泻，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑出现了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒：表现为呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸，可以出现轻微腹痛，腹泻，恶心，呕吐，胃纳下降等。故答案为B。

[单选题]以下哪种患者禁忌洗胃

正确答案 ：C

食管静脉曲张者

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症；消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。

[单选题]患者，男性，因失血性休克行输血治疗，输入10ml时，患者出现急性溶血反应，此时患者的尿液颜色可表现为

正确答案 ：E

酱油色

解析：正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色根据含血红蛋白量的多少而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。故选E。解题关键：发生急性溶血反应时尿液呈酱油色。

[单选题]急性肾功能衰竭病人由少尿期进入多尿期，变化根据是

正确答案 ：B

尿量增加到400ml/24h

[单选题]糖尿病的基本病理生理变化是

正确答案 ：E

胰岛素分泌绝对或相对不足

解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，答案为D。解题关键：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。

[单选题]正常成人1天尿的尿比重是

正确答案 ：B

1.015～1.025

解析：健康人24小时尿比重在1.015～1.025之间，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018。少尿时尿比重低于1.014说明肾浓缩功能障碍或者是肾功能衰竭。

[单选题]患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm.质软，谷丙转氨酶800U/L，抗-HAV lgM(+)，抗-HAV IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是

正确答案 ：B

可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

解析：血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物，因此排除选项 A、E，根据患者症状排除属于黄疸期排除C，甲肝属于消化道感染因此选项D是错误的。本题答案为B。

[单选题]患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。此患者需要隔离，护士应采取的隔离措施是

正确答案 ：C

呼吸道隔离

解析：结核病为呼吸道传染病，故应进行呼吸道隔离保护。

[单选题]患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

正确答案 ：E

患儿保姆

解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者，因此，正确答案为E。

[单选题]癔症的主要病因是

正确答案 ：B

心理因素

[单选题]A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是

正确答案 ：C

小桌擦布“一室一巾”

解析：根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知C中的做法是不正确的。

[单选题]链霉素的主要不良反应是

正确答案 ：B

耳聋

解析：化疗是结核病治疗的关键，护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时，说明用药的注意事项，同时注意观察病人用药情况，及时发现药物不良反应，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应：异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎等。

[单选题]患者，男，24岁，午餐后打篮球致小肠扭转入院，下列临床特点与该患者不符的是

正确答案 ：C

呕吐不明显

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后剧烈活动时发病。表现为突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加剧，呕吐频繁，腹胀不明显。极易发生肠绞窄小、坏死。

[单选题]脓肿形成后应尽早

正确答案 ：C

切开引流

[单选题]护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列哪种表现

正确答案 ：B

中毒症状严重

解析：细菌性肝脓肿病情急骤严重，多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌，全身脓毒症症状明显，有寒战、高热，起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热，盗汗，血液检查白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性。阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色脓液，无臭味，起病可急可缓，镜检有时可找到阿米巴滋养体，抗阿米巴治疗有好转。

[单选题]患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是

正确答案 ：B

25%的硫酸镁10ml溶于生理盐水10ml中，静脉推注

解析：治疗子痫的首选为解痉药--硫酸镁。

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