[单选题]《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件

正确答案 ：D

《麻醉药品购用印鉴卡》

解析：《麻黄碱管理办法》（1999年）第十九条：购销麻黄素实行购用证明和核查制度，购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请，由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明，方可购买。办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。因故未购买的，须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条：符合以下情形之一的，豁免办理《购用证明》：(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。

[多选题]雄激素的临床适应证包括

正确答案 ：ABDE

功能性子宫出血

子宫肌瘤

再生障碍性贫血

晚期乳腺癌

解析：天然的雄性激素为睾丸素(睾酮)，具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用，可使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能，特别是红细胞的生成，故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。

[多选题]但热不寒可见于（ ）

正确答案 ：BCDE

虚热证

里实热证

湿温病

气分证

[单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

正确答案 ：E

青霉素

解析：青霉素引起的过敏性休克严重且可致命，应引起注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略，因此不能大剂量滥用，尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E

[单选题]国家基本药物的遴选原则是

正确答案 ：E

防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基本能够配备

解析：本题考查的是国家基本药物目录管理办法(暂行)。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方使、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种(剂型)和数量。

[单选题]患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来诊。诊断：军团菌肺炎。首选药物为

正确答案 ：C

红霉素0.5g，每日1次

解析：根据诊断：军团菌肺炎，因此选用红霉素红霉红霉素在临床上可作为下列感染的选用药物:①溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。②溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。③肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。④气性坏疽、炭疽、破伤风。⑤白喉（辅助治疗）及白喉带菌者。⑥沙眼衣原衣原体结膜炎。⑦衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。⑧李斯特菌病。⑨军团菌肺炎（军团菌病）。

[单选题]下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

正确答案 ：C

奈替米星

解析：氨基糖苷类抗生素的耳毒性：由于药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。包括对前庭神经功能的损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；另一方面是对耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。对听力损害的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

[多选题]联合应用可导致地高辛血药浓度升高的药物包括

正确答案 ：ABC

红霉素

奥美拉唑

维拉帕米

解析：钙离子拮抗剂如尼卡地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米， 两药合用应减少地高辛的用量；保钾类利尿剂如螺内酯均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关；肝药酶抑制剂如保泰松、西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。而肝药酶诱导剂如苯巴比妥、高辛代谢， 降低血药浓度。 抗心律失常药如奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、肾清除率、肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍；合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。普罗帕酮对地高辛血药浓度的影响存在很大个体差异，主要与地高辛肾外清除率减少有关。另外， 一些广谱抗生素如红霉素、四环素、青霉素、氯霉素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。还有抗胆碱药阿托品、普鲁本辛以及降压药卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血药浓度升高。故选ABC

[多选题]慢性阻塞性肺病的风险因素有

正确答案 ：ABCDE

吸烟

大气污染和粉尘

感染

遗传因素和肺发育不良

副交感神经功能亢进、气道高反应性

解析：本题考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的风险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘；③感染；④遗传因素和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进、气道高反应性；⑥营养不良和社会经济地位。

[单选题]过敏性鼻炎全身治疗首选

正确答案 ：E

氯雷他定

解析：本题考查过敏性鼻炎药物治疗。非处方药：①全身治疗口服抗组胺药，首选氯雷他定或赛庚啶；②局部治疗宜用萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，赛洛唑啉滴鼻液，拟肾上腺素药。

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