[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]下肢淋巴管在小腿部的管径以及到(腘)窝以上的平均管径分别为

正确答案 ：C

0.3～0.5mm，0.8mm

[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

正确答案 ：C

皮瓣移植

[单选题]重睑成形术缝线法适用于

正确答案 ：A

眼裂大，眼睑薄患者

解析：其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。

[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

正确答案 ：B

20mmol/h

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

[单选题]损伤后出现全身性反应的主要环节是

正确答案 ：A

神经内分泌系统效应

[单选题]临床上肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其他疾病相鉴别？（　　）

正确答案 ：E

肾性水肿

解析：静脉曲张和深静脉拴塞引起的肢体肿胀几乎都合并有淋巴回流障碍；瓣膜功能不全也是淋巴阻滞的原因之一，应根据病史、临床表现及造影检查来鉴剐。

[单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

正确答案 ：A

5%

解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。

[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为

正确答案 ：B

乳糜尿

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：第11、12肋骨不固定不易发生骨折。

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