[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

正确答案 ：D

卧立位试验

[多选题]胃食管反流病的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

并发症的治疗

改善食管下括约肌(LES)功能

减少反流物刺激

手术治疗

减少反流

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

[单选题]溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

正确答案 ：B

黏液脓血便

[单选题]胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物( )

正确答案 ：B

胃内柿石

[多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

正确答案 ：ABDE

急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛

急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显

让患者咳嗽可诱发反跳痛

让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎

解析：1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛，伴有阵发加剧，疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克，主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛，疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等，疼痛多呈间断发作，以腹部中线为轴的对称性疼痛，部位弥漫，无固定的压痛点，常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理，见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

正确答案 ：AC

气能生血

气能摄血

[单选题]消化性溃疡的主要病因是

正确答案 ：C

幽门螺杆菌感染

[单选题]消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是

正确答案 ：C

十二指肠壶腹后溃疡

[单选题]胃溃疡的好发部位是

正确答案 ：D

胃窦小弯、胃角附近

[单选题]男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为( )

正确答案 ：E

甲状腺次全切除

[单选题]下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

正确答案 ：B

常规胃手术后不易复发

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

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