[单选题]患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是
正确答案 :B
彻底清创
解析:开放性的手外伤处理最基本的就是彻底清创。
[单选题]女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
正确答案 :C
内侧副韧带修补
解析:X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带完全断裂,急性期需行内侧副韧带修补术。
[单选题]女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为
正确答案 :B
摄胸腰段X线片
解析:患者有肺结核病史,现出现胸11~12棘突明显压痛伴低热,盗汗,考虑脊柱结核,最有效的检查是胸腰段X线片。
[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明
正确答案 :C
左侧髂腰肌受刺激
解析:托马斯征:患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
正确答案 :ABCDE
心
脾
肝
胆
肾
[多选题]髌骨粉碎性骨折的特点
正确答案 :AC
直接暴力所致
关节面损伤重
解析:髌骨粉碎性骨折一般是直接暴力所致,关节面损伤重。
[单选题]目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为
正确答案 :C
被动交互式红外线光学导航系统
[单选题]男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍
正确答案 :C
能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
[单选题]骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术
正确答案 :E
合并肾结核
解析:骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。
[单选题]男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
正确答案 :D
踝关节外侧副韧带损伤
解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
[单选题]关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的
正确答案 :D
Shenton线中断
解析:正常情况下,闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整。当髋关节脱位后此线不能连成完整的弧线,即Shenton线中断。
[单选题]治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )
正确答案 :E
手术治疗
解析:慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理,最有效的是手术治疗。
[单选题]大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是
正确答案 :C
液体复苏
解析:①大面积烧伤24小时内的患者,由于体液的大量渗出和血流动力学的变化,极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期,液体复苏是早期处理最重要的措施(C正确);②镇静止痛为烧伤的对症治疗;营养支持、增强免疫为支持治疗,都不是烧伤患者的急救措施;③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键,多在伤后2~3周进行,并非24小时内。
[单选题]男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是
正确答案 :B
腰间盘突出症
解析:患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,诊断为腰间盘突出症。
[单选题]82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是
正确答案 :D
短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合
解析:患者82岁老人,且环指的功能只占10%,可以短缩指骨直接缝合皮肤,皮裂伤长6cm,超关节,要做Z字缝合,故本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为
正确答案 :C
腘窝囊肿
解析:患者是无意中发现左腘窝部舯块,无其他不适,首先考虑腘窝囊肿。
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