[单选题]气管切开术后护理的关键是
正确答案 :A
保持套管内管通畅
解析:保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规,其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。一般每4~6h清洗套管内管1次,清洗消毒后立即放回。如分泌物较多,要增加清洗次数,以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
[单选题]气管切开术后最常见的并发症是
正确答案 :C
皮下气肿
解析:气管切开术后并发症有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血及拔管困难等,其中最为常见的是皮下气肿。其发生原因主要有:①过多分离气管前软组织;②气管切口过长及皮肤切口缝合过紧;③切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽,促使气肿形成。吸气时气体经切口进入颈部软组织,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散达皮下。轻者仅限于颈部切口附近,重者可蔓延至颌面部及胸、背、腹部等。皮下气肿一般在24h内停止发展,可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线,以利气体逸出。
[多选题]盖莱试验(Gelletest)阴性见于
正确答案 :ACE
听骨链固定
听骨链中断
耳硬化
[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
正确答案 :ABCDE
失血性休克
偏瘫
呛咳
颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
呼吸困难
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
[单选题]新生儿鼻不通气,哺乳困难,鼻咽部有表面光滑的肿物,搏动(+)。最可能的诊断是:
正确答案 :A
先天性脑膜脑膨出鼻内型
[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括
正确答案 :D
未标明有效期或者更改有效期的
[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
正确答案 :D
18周岁至55周岁
[单选题]气管切开术后发生皮下气肿的主要原因为
正确答案 :B
剥离气管前筋膜过多
解析:剥离气管前筋膜过多,气体可沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。轻者症状不明显,X线检查才能发现。重者呼吸短促,听诊心音低而远,叩诊心浊音界不明;X线可见纵隔影变宽,侧位像见心与胸壁之间的组织内有条状空气影。应于胸骨上方,沿气管前下区向下分离,将纵隔气体放出。
[单选题]听小骨中最小的一块是:
正确答案 :C
镫骨
[单选题]根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
正确答案 :B
被污染的
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
正确答案 :B
积极使用、贵重药物
[单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
正确答案 :B
可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
解析:《母婴保健法》规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。
[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形,下列各项中在该法没有规定的是
正确答案 :B
服务态度和蔼,从未出现医患纠纷和医疗事故的
[多选题]下列哪些情况暂不应行前庭功能检查
正确答案 :ABCDE
刚服用了扩张血管的药物
眩晕急性发作期
颅内压增高
严重中枢神经系统病变
脑血管意外急性期
解析:以上均影响前庭检查结果,故不应行此检查
[单选题]下列符合处方书写规则的是
正确答案 :D
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
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