正确答案:

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣关闭不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 扩张型心肌病 高血压心脏病

ABCD

题目：患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg，平时口服"硝苯地平"，血压波动于(130～145)/(70～90)mmHg。2型糖尿病病史3年，平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体：BP110/40mmHg；意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（-）；双下肺可闻及湿啰音；心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音；双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是

反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm

严重瓣膜反流致心力衰竭

真菌性心内膜炎

经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发

主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

[多选题]刺激肾素分泌的因素是：

入球小动脉牵张程度下降

交感神经兴奋

远曲小管起始部的钠量减少

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]心源性哮喘发生机制

睡眠时血液重新分配

迷走神经张力增加

睡眠时横膈高位肺活量减少

[多选题]有关驱梅治疗描述正确的有

驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重

治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差

驱梅治疗中要注意发生赫氏反应

严重主动脉瓣关闭不全，可考虑行主动脉瓣置换术

[多选题]属于分布性休克的有

感染性休克

过敏性休克

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