[单选题]以下哪类疾病不引起血管内溶血
正确答案 :D
异常血红蛋白病
解析:血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,G-6-PD缺乏,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,导致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。
[单选题]女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是
正确答案 :A
主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二心音)前终止;常伴有收缩期震颤。
[单选题]临床上不易引起意识障碍的病变是
正确答案 :C
左侧大脑半球梗死
解析:意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统,A、B、C选项的病变均累及脑干,易于引起昏迷,药物中毒导致全脑广泛的抑制,也可引起昏迷,而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿,就不会引起意识障碍。
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