[单选题]女，9岁，左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体：急重病容，左髋关节呈屈曲位，内收肌痉 挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是

正确答案 ：C

髋关节化脓性关节炎

解析：该患儿有高热、畏寒等全身症状，关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛，血WBC值较高均提示急性炎症，A、B、D选项无急性炎症表现；E项较C项病程长，疼痛逐渐加重，可排除。故选C。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：D

刺痛

[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

正确答案 ：BCE

关节间隙狭窄

软组织肿胀，关节变形

骨质稀疏

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

[单选题]人工关节感染的治疗方式包括

正确答案 ：E

以上都正确

解析：1.根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素 2.手术处理 早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后，过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。

[单选题]24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及

正确答案 ：A

桡神经深支

解析：桡神经起于臂丛神经的后束，在腋窝内位于腋动脉后方，并于肱动脉一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅深二支。浅支沿桡动脉外侧下降，在前臂中下1/3交界处转向背面，进入手背。深支经桡骨小头外侧穿旋后肌至前臂背侧，下行至腕部。所以桡骨小头损伤时最容易伤及桡神经的深支。正确答案时A。

[单选题]同种异体器官移植中效果最好的是

正确答案 ：D

同卵双生移植

解析：同种异体移植存在不同排异反应，但同卵双生的同胞之间血型、组织类型都相同，移植后不发生排斥反应，效果是最好的。故本题正确答案是D。

[单选题]关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。本题答案选择E。

[单选题]双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是

正确答案 ：B

卧床休息

解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

[单选题]下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是

正确答案 ：D

尺、桡骨双骨的青枝骨折

解析：青枝骨折是一种折而不断的骨折，属于稳定性的骨折，故本题答案选择D。

[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外

正确答案 ：C

椎体压缩程度超过50%者

解析：经皮椎体成形术的禁忌证（1）无症状的稳定骨折；（2）药物治疗后明显改善的患者；（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；（4）未纠正的凝血障碍和出血体质；（5）目标椎体有骨髓炎；（6）对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。

[单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是

正确答案 ：C

前路胸腔镜下矫形术

解析：患者诊断是脊柱侧凸，胸右弯及腰左弯均明显，MRI检查未发现脊髓异常，需要行后路矫形内固定植骨融合术，本题答案选择C。

[多选题]髋关节置换术的优点

正确答案 ：ABD

减轻疼痛

矫正畸形

改善活动

解析：人工髋关节置换术后，患者可以早期下床活动，住院时间也较短。如果手术成功，可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症，也可以缩短病程，使病人很快的投入正常的生活、工作中。本题答案选择ABD。

[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

正确答案 ：B

麻醉反应

解析：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

[单选题]中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10个月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是

正确答案 ：C

创伤性关节炎

解析：骨折对位欠佳引起关节面负重失衡，进而导致关节面损伤，引起关节疼痛为创伤性关节炎。

[多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

正确答案 ：AD

外侧

下方

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

[单选题]治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是 ( )

正确答案 ：E

手术治疗

解析：慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理，最有效的是手术治疗。

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