[单选题]右下肢托马斯(Thomas)征阳性说明
正确答案 :C
右侧髂腰肌受刺激
解析:托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛,本题答案选择C。
[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是
正确答案 :A
血管缝合后固定3~4周
解析:血管损伤吻合后固定2周。
[单选题]30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
正确答案 :B
切开复位,内固定加探查血管
解析:患者出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,考虑股动脉损伤,现已经3天,生命体征平稳,可以行手术探查同时骨折内固定,本题答案选择B。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°
解析:肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间,所以本题答案选择D。
[单选题]下列哪种畸形在痉挛型大脑瘫痪者中最少见 ( )
正确答案 :D
髋外展挛缩
解析:痉挛性大脑性瘫痪,髋部畸形常见为:内收、屈曲和内旋。膝部常因大腿后侧肌群痉挛、屈髋和马蹄足畸形引起屈曲,故答案选择D。
[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是
正确答案 :B
麻醉反应
解析:麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。
[单选题]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
正确答案 :B
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
解析:股骨下1/3外伤,靠近膝关节,首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。
[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
正确答案 :D
身柱
[单选题]骨软骨瘤多见于
正确答案 :B
长管骨干骺端
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣,病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。
[单选题]尺神经损伤的特点不包括
正确答案 :E
环指、小指末节屈曲功能正常
解析:尺神经损伤,在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。故选E。
[单选题]慢性骨髓炎的手术指征是 ( )
正确答案 :A
有死骨
解析:慢性骨髓炎如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治,故本题答案选择A。
[单选题]骨折临床愈合的标准,下列不正确的是
正确答案 :C
局部无畸形
解析:骨折临床愈合标准:骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动;X线片示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后,肢体能承受以下要求者;上肢向前平伸持重1kg达一分钟;下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者,观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。
[多选题]髋关节后脱位的特有体征是
正确答案 :CDE
可在臀部摸到脱出的股骨头
患髋呈屈曲、内收、内旋畸形
患肢缩短
解析:患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。
[单选题]男,产后14天。患儿拒饮奶,稍咳嗽,张口困难,颈强,体温38℃,四肢无抽搐,腹肌稍紧张,无压痛,脐部流脓水。该患儿的主要诊断是
正确答案 :B
破伤风
解析:破伤风的潜伏期长短不一,断脐引起的一般在1~2周内发病,潜伏期越短预后越差,早期典型症状呈张口困难,有伤口者更为重要,易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风,故本题正确答案是B。
[单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的
正确答案 :D
必须在局部出现波动时方可切开引流
解析:对于脓性指头炎,早期应采用抗生素常可达到控制感染使其消退的目的,如感染控制不满意(出现疼痛加剧、指腹张力增高等),应立即切开引流减压,不能等到波动出现后才手术,否则可引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
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