• [单选题]PHN的定义是()
  • 正确答案 :B
  • 带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛

  • 解析:PHN的定义为由带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛。

  • [单选题]吸入浓度为100%的氧气可安全而有效地治疗()疾病的急性发作。
  • 正确答案 :D
  • 丛集性头痛

  • 解析:以7-12L/min的流量吸入100%氧气15-20min可有效缓解大多数丛集性头痛患者的症状。一般来说,吸氧对任何其他形式的神经血管性头痛是无效的。

  • [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
  • 正确答案 :C
  • 绛舌


  • [单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
  • 正确答案 :B
  • 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

  • 解析:处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量;对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制,应特别注意术后前12小时。

  • [单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
  • 正确答案 :A
  • 穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm

  • 解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

  • [多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
  • 正确答案 :BD
  • 对于AVN,主要是对症治疗

    成年人中SCD最多见的并发症是AVN

  • 解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。

  • [单选题]关于安非他酮,下列选项错误的是
  • 正确答案 :E
  • 可安全用于儿童

  • 解析:18岁以下儿童不宜用安非他酮。

  • [单选题]对于枕大神经的周围刺激()
  • 正确答案 :D
  • 电极应在C1-C2水平的皮下放置

  • 解析:枕神经刺激器是处理枕神经痛的有效工具。尽管桨型电极并非必需但其比其他常规电极有更加良好的覆盖水平。

  • [多选题]属于开窍剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 安宫牛黄丸

    至宝丹

    苏合香丸

    阳和汤


  • [多选题]T2、T3的交感阻滞()
  • 正确答案 :ABC
  • 用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)

    在去除Kuntz神经后有效

    可导致气胸

  • 解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。

  • [单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是()
  • 正确答案 :C
  • 脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛

  • 解析:A.与该说法恰恰相反(神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证)。 B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。 C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效[Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome,manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006;31(suppl 4):S20-S24].   [Kumar K,Nath RK,Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997;40(3)503-508].   [Harke H,Gretenkort P,Ladlef HU,et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005:9(4):363-373]. D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。 E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上,一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。

  • [单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • L5—S1椎间盘突出

  • 解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。

  • [单选题]目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是(  )。
  • 正确答案 :E
  • PCA


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