[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

正确答案 ：E

患者所在单位的因素

[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10g，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。

[单选题]肾性水肿的主要表现是( )

正确答案 ：D

疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿

[单选题]男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

正确答案 ：C

轻度昏迷

解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

正确答案 ：B

医患交往中的治疗方面的关系

[单选题]柏油样便提示哪部分出血

正确答案 ：D

上消化道出血

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，多见于胃肠道肿瘤、消化性溃疡、十二指肠溃疡。ABC部位出血，停留时间短。故正确答案为D

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

[单选题]左心功能不全的主要症状为

正确答案 ：C

呼吸困难

[单选题]男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是

正确答案 ：B

果酱样便

解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

正确答案 ：C

结合胆红素不能由肾小球滤出

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

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