[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

正确答案 ：ABCDE

峰谷畸形

尺偏畸形

鹅颈畸形

扣眼畸形

望远镜畸形

解析：关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。

[单选题]对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是

正确答案 ：D

对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

解析：戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松、麻醉前用药量少均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。

[单选题]在原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的

解析：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确，两者之间没有严格的界限。

[单选题]骨折治疗的基本原则是

正确答案 ：D

复位后固定，并开始功能锻炼

解析：骨折治疗的基本原则是复位，固定，功能锻炼，本题答案选择D。

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

正确答案 ：ABCD

风

寒

湿

热

[单选题]坐骨神经损伤的表现不包括

正确答案 ：C

膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态

解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致坐骨神经高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

[单选题]34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

正确答案 ：C

腓总神经损伤

解析：腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈，即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背伸、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸躅、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。

[多选题]髋关节滑膜结核的早期临床表现有

正确答案 ：CDE

跛行

X线检查关节间隙增宽

关节疼痛

解析：髋关节滑膜结核的早期可以出现关节疼痛跛行，X线检查关节间隙增宽。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

正确答案 ：C

骨筋膜室压力过高

解析：脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。故骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高，答案选择C。

[单选题]男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

正确答案 ：D

桡神经损伤

解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

[单选题]下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是

正确答案 ：B

寰枢

解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C2～7为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。

[单选题]下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是 ( )

正确答案 ：D

局部注射肾上腺皮质类固醇

解析：运动系统慢性损伤的治疗原则：应力分散，理疗按摩，局部封闭，非甾体类抗炎药，手术治疗，其中局部封闭是最常用的有效方法，故本题答案选择D。

[单选题]测定大转子上移，可用哪种方法确定

正确答案 ：A

Nelaton线

解析：在平卧位，由髂前上棘与坐骨结节之间画线为Nelaton线，在正常情况下，此线通过大转子。如果大转子超过此线，表示大转子有向上移位。

[单选题]成人股骨头的血液不来源于

正确答案 ：E

臀上动脉分支

解析：股骨头的血液来源于1.关节囊的小动脉：经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部。2.股骨干滋养动脉。3.圆韧带的小动脉。本题答案选择E。

[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

病变的结果为关节外软组织粘连

解析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。

[单选题]男，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°，左Dugas征检查（－）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

正确答案 ：C

左肱骨大结节骨折

解析：患者左Dugas征检查（－）可排除D，左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展<70°可排除A，B，余左上肢查体未见明显异常，可排除E，根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。

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