[多选题]护患关系的特点是

正确答案 ：ABE

工作关系

信任关系

治疗关系

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

正确答案 ：BDE

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]引起低血钾的原因有( )

正确答案 ：ACD

持续胃肠减压

应用速尿利尿

肠瘘

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

[多选题]对健康教育的描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

是指与人健康有关的信息

是健康传播者传递的内容

泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式

直接影响传播效果

具有科学性和指导性的特点

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

正确答案 ：ADE

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

[多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )

正确答案 ：CDE

医疗模式的演变

系统理论的渗透

现代护理学的发展

解析：现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在 不断变化和发展.这种变化可概括为三个阶段

[多选题]可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有 ( )

正确答案 ：ACE

1:1000苯扎溴铵酊

0.75%吡咯烷酮碘

乙醇

解析：0.75%吡咯烷酮碘、乙醇、1:1000苯扎溴铵酊可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒

[多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是

正确答案 ：ABCE

早期进行康复功能锻炼

注意伤口的护理

预防并发症

注意心理护理

解析：（1）、给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。（2）、随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。（3）、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。（4）、保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。（5）、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。

[多选题]传播效果由低向高分为哪四个层次

正确答案 ：ACDE

知晓健康信息

健康信念认同

态度转变

采纳健康的行为

解析：根据健康传播的目的，健康传播的效果可以分为4个层次。 ①知晓健康信息 ②健康信念认同 ③态度转变 ④采纳健康行为

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