[单选题]8个月女孩,因阵发性哭闹、频繁呕吐胃内容物6小时入院。排果酱样大便1次。查体:哭闹,神志清,面色稍苍白,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,此时考虑诊断为( )
正确答案 :C
肠套叠
解析:肠套叠多见于2岁内的小儿,典型症状为阵发性腹痛、血便及腹部肿物,由于小儿不会述说腹痛,故表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白、拒食等,不久就发生呕吐,可在病初排血便,亦可在1~2次正常大便后排果酱样大便。
[单选题]大咯血的直接危险主要是
正确答案 :E
窒息和失血性休克
过关点睛:大咯血常是支妻怠堡照照爻款气美芟堡、肺结核和肺炎等。
解析:大咯血表现为满口血液、甚至从口鼻中涌出或短时间内咯血不止,常伴呛咳、脉搏快、呼吸急促、出冷汗、面色苍白、紧张或恐惧感,如阻塞呼吸道可造成窒息。故选E。
[单选题]男,40岁,体重60kg。右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤,深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度,右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者的烧伤总面积为
正确答案 :C
19%
解析:该患者右侧上臂烧伤面积为(5+6+7)/2=9%,右侧小腿烧伤面积为13/2=6.5%,右足部烧伤面积为7/2=3.5%,烧伤总面积为19%。
[单选题]女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为
正确答案 :C
原发性胆汁性肝硬化
解析:本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清ALP、r-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
[单选题]上呼吸道感染的处理要点是( )
正确答案 :E
以上均是
[单选题]牙髓炎的主要典型症状不包括
正确答案 :E
食物嵌塞时可引起短暂疼痛
解析:尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状,典型症状如下:①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。
[单选题]发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应当及时报告并协助调查的机构是( )
正确答案 :A
卫生监督机构
[单选题]控制体重的一般方法不包括( )
正确答案 :D
剧烈运动
解析:控制体重的一般方法包括;改变饮食结构和饮食习惯,限制饮食,行为疗法,保持稳定的生活规律,坚持每天参加体育锻炼,还应增加用脑的时间和强度,适当减少睡眠时间。
[单选题]胸痹急性发作时应含服( )。
正确答案 :B
麝香保心丸
解析:胸痹急性发作时可含服麝香保心丸,每次1~2粒。或速效救心丸,每次10~15粒。
[单选题]一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
正确答案 :D
甲状腺危象
解析:甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重,包括高热、心动过速,伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。
[单选题]医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过( )。
正确答案 :B
48小时
[单选题]下列不符合急性胃炎的治疗原则的是
正确答案 :E
对病程持续或反复发作者行胃大部切除术
解析:急性胃炎一般可以经保守内科治疗即可得到控制,对于反复发作者也不能进行手术。
[单选题]猩红热的皮疹特点,正确的是
正确答案 :C
针头大小鲜红色点状红斑
解析:麻疹的皮疹特点为淡红色斑丘疹,不选A;风疹发热1~2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹,不选B;猩红热自发热第2日自耳后起出疹,为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑,压之褪色,C正确;流行性脑脊髓膜炎皮疹特点为皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑,不选D;蝶形红斑为系统性红斑狼疮的皮疹特点,不选E。故本题选C。
[单选题]属于日常健康行为的是( )
正确答案 :A
饭前便后洗手
[单选题]关于药品的适应证下列说法错误的是( )。
正确答案 :D
医师、药师指导患者用药可以不完全依照药品说明书
解析:适应证指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围,一般在药品的说明书中有明确说明。药品说明书是经国家药品监督管理部门审定的具有法律效力的文件,对于合理使用药物具有指导作用,是医师、药师指导患者用药的重要依据,特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用等。
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