[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

正确答案 ：E

生脉散合人参养荣汤

[单选题]以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

正确答案 ：D

转移性右下腹痛

解析：转移性右下腹疼痛为急性阑尾炎最典型的症状，其余选项对于阑尾炎诊断无特异性。

[单选题]关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的

正确答案 ：E

造成两性畸形

[单选题]可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是

正确答案 ：B

甲氰咪胍

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

正确答案 ：B

脾虚证

[单选题]下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

正确答案 ：B

间质纤维化

解析：肾脏急性排异包括：1. 细胞型排斥反应 常发生于移植后数月，临床上表现为骤然发生的移植肾衰竭。细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿，CD4+和CD8+T细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁，及肾小管炎，可引起局部肾小管坏死。2. 血管型排斥反应 血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的血管内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。故本题答案为B。

[单选题]一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查

正确答案 ：B

前列腺液常规检查

解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

正确答案 ：B

高血压、低血压、心肌改变

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

正确答案 ：ABE

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[单选题]有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是

正确答案 ：E

导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

解析：腹膜外膀胱破裂时尿液外渗至腹腔内，造影时可见造影剂外渗至腹腔，腹膜内膀胱破裂则不会出现，故本题答案为E。

[单选题]心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是

正确答案 ：A

CK-MB

[单选题]关于尿潴留的说法，下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：E

急性尿潴留即是无尿

[多选题]重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

正确答案 ：ABCDE

膀胱憩室多存在下尿路梗阻

膀胱憩室多不伴有其他畸形

斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外

排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大

膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄

解析：重复膀胱：膀胱重复崎形比较罕见，多伴有其他畸形，有不同病理类型。完全性重复膀胱的每一膀胱都有发育好的肌层和粘膜，各有一侧输尿管及完全性重复尿道，女性生殖器常有重复，不完全性膀胱有一共同尿道。膀胱憩室：膀胱憩室有先天性(真性)和后天性(假性)两种，后者多见，其病理改变为先天性憩室是由部分膀胱壁向外膨出所致，故造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外，较正常膀胱壁薄，故其壁乃由正常膀胧各层组成，多为单发，多存在下尿路梗阻；后天性憩室由膀胧部分粘膜及固有膜套入薄弱肌层向外膨出的结果，憩室壁缺乏肌层，排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大。

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