[单选题]为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

正确答案 ：C

肺炭疽

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

[单选题]支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于

正确答案 ：E

化生

解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。

[单选题]男性，30岁，原发性肾病综合征患者，目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外，每日口服波尼松70mg，已维持了10周，在治疗过程中最应当注意的并发症是

正确答案 ：A

感染

解析：患者因肾病综合征长期服用激素，且仍会长期维持，在治疗过程中，因激素对免疫系统具有抑制作用，所以医师最应注意患者有无并发感染，一旦发现感染，应及时选用敏感、强效、且无肾毒性的抗生素积极治疗。

[单选题]女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性。最适合的治疗是

正确答案 ：C

化疗

解析：乳癌根治术后应行辅助治疗，其中术后化疗是最有效的方案之一。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征，以杀灭术后残存的肿瘤细胞。内分泌治疗适用于激素受体阳性的术后患者。

[单选题](2012)不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是

正确答案 ：C

均有脑膜刺激征

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。不会有脑膜刺激征

[单选题](2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

正确答案 ：E

下肢中立位皮牵引6~8周

解析：Pauwells角25°为外展型股骨颈骨折，属于稳定型骨折；且患者有高血压、肺心病、糖尿病等基础疾病，手术治疗风险大，故应采取保守治疗。

[单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

正确答案 ：A

多尿

解析：大脑半球肿瘤常见的临床症状有：精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。

[单选题]脑部受伤后出现中间清醒期常见于

正确答案 ：D

硬脑膜外血肿

解析：硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，大约有20%～50%的病人出现典型的“昏迷清醒再昏迷”过程，即：出现中间清醒期。中间清醒期大多为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、B、C、E均没有“中间清醒期”，因而只能选D。

[单选题]健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是

正确答案 ：D

12个月

[单选题]男，67岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

正确答案 ：A

前列腺增生

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。

[单选题](2000)有关风湿病的描述，错误的是

正确答案 ：E

风湿性关节炎常导致关节畸形

解析：①风湿痛既可为浆液性渗出，又可为纤维素性渗出。②风湿性关节炎是浆液性渗出，故易吸收，不遗留关节畸形。③风湿性关节炎是浆液性渗出+纤维素性渗出，渗出物可完全吸收，不遗留关节畸形。④类风湿关节炎呈纤维素性渗出，不易吸收，容易遗留关节畸形。

[单选题]不支持重症肌无力诊断的临床依据是

正确答案 ：E

疲劳试验休息后症状无改善

解析：重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激：沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

[单选题]女，19岁。发热、关节肿痛2个月，实验室检查结果示轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是

正确答案 ：D

糖皮质激素

解析：此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够，而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。

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