• [单选题]下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战( )
  • 正确答案 :C
  • 伤寒

  • 解析:体温上升有两种方式:(1)骤升型,体温在几小时内达到39~40℃或以上,常伴有寒战,见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等;(2)缓升型,体温逐渐上升,在数日内达到高峰,多不伴寒战,如伤寒(本题的C项)、结核病、布氏杆菌病等。

  • [单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
  • 正确答案 :E
  • 输血相关移植物抗宿主病

  • 解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

  • [单选题]以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容( )
  • 正确答案 :C
  • 儿童保健和妇女保健


  • [单选题]有关颅底骨折的特点,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补

  • 解析:脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合,可根据患者情况行脑脊液漏修补术。

  • [单选题]结节型肺泡细胞癌的X线表现是
  • 正确答案 :E
  • 与周围型肺癌相似

  • 解析:结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。

  • [单选题]急性脓胸的临床表现为
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失,严重者可伴有发绀和休克。

  • [单选题]有关痈处理方法错误的是
  • 正确答案 :C
  • 切开至皮肤全层

  • 解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。治疗方法:应充分休息,加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病,应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段,局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时做手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除术者,伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。

  • [单选题]心肺复苏的"生存链"中,不包括
  • 正确答案 :B
  • 早期后送


  • [单选题]男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
  • 正确答案 :E
  • 直疝


  • [单选题]骨折早期并发症是
  • 正确答案 :D
  • 神经损伤


  • [单选题]下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是
  • 正确答案 :B
  • 用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫


  • [单选题]男性,17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
  • 正确答案 :B
  • 骨软骨瘤基底部折断


  • [单选题]关于外科营养,正确的是
  • 正确答案 :A
  • 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养


  • [单选题]膀胱内药物灌注,目前认为效果最好的是
  • 正确答案 :D
  • 卡介苗


  • [多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 结扎疝囊不够高位

    用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

    术后发生血肿、切口感染

    慢性便秘

    慢性咳嗽

  • 解析:腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加(慢性咳嗽、慢性便秘等)。

  • [单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )
  • 正确答案 :A
  • 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪

  • 解析:乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除,范围上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段,外至背阔肌前缘,内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

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