[单选题]男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6 kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
正确答案 :C
应用呋塞米(速尿)
解析:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
[单选题]以下哪一条不是抽动症状的共同特点
正确答案 :A
有节律性
[单选题]女孩,9岁,近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动,并常挤眉弄眼,双手持物不稳,伴烦躁不安,入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO200U,ESR 10mm/h。最可能的诊断是
正确答案 :D
风湿性舞蹈病
[单选题]幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为
正确答案 :B
>4个
[单选题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是
正确答案 :D
降低内毒素的毒性作用
[单选题]哪项疾病多见于新生儿
正确答案 :A
鞘膜积液
解析:因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉,血流阻力大,且左侧有乙状结肠压迫,故精索静脉曲张多发生在左侧;肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张;鞘膜积液多见于新生儿。
[单选题]新生儿早发型败血症是指
正确答案 :B
生后1周内尤其是3天内起病
解析:新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型:生后7天内起病;感染发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主;常呈暴发性多脏器受累。死亡率高,15%~50%。晚发型:出生7天后起病;感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主;常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10%~20%。
[单选题]疱疹性咽峡炎病原体
正确答案 :E
柯萨奇病毒
[单选题]在流行性脑脊髓膜炎流行中,哪一种感染形式最常见
正确答案 :C
感染带菌状态
[单选题]患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
正确答案 :D
狼疮性肾炎
解析:该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。
[单选题]全球处于结核病的“紧急状态”,重要原因之一是
正确答案 :B
全球1/3人感染了结核菌
[单选题]10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义
正确答案 :D
血补体CH50,C3,C4
[单选题]期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点
正确答案 :E
P波后不应出现无QRS-T现象
[单选题]确诊的检查为
正确答案 :B
染色体检查
[多选题]高危儿管理,以下哪项是错误的?()
正确答案 :D
每例都要求转诊
解析:答案:D
[多选题]该患儿应立即进行的处理是
正确答案 :AE
气管插管,气管内滴入猪肺磷脂
呼吸及辅助通气
解析:呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或/和呼吸及辅助通气。
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