[单选题]氰化物中毒时,患者呼吸时可有
正确答案 :E
苦杏仁味
解析:氰化物中毒时,患者呼吸气味呈苦杏仁味;有机磷农药中毒时,患者的呼吸气味呈蒜臭味。
[单选题]29岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为
正确答案 :A
胎盘早剥
解析:妊娠期高血压病可引起胎盘早剥,胎盘早剥Ⅰ度以外出血为主,可伴轻微腹痛。据题中患者症状可判断为胎盘早剥。
[单选题]下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是
正确答案 :D
髓样癌
解析:未分化甲状腺腺癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型及混合细胞型,而甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞发生的神经内分泌肿瘤。故选D。
[单选题]男婴,9个月。3天来腹泻,6-8次/日,为黄色水样便,呕吐3-5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能得诊断是
正确答案 :B
中度低渗性脱水
解析:依题意,本题考的是低渗性脱水的病因及分度。低渗性脱水常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L左右以下。重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。该患儿精神萎靡、呼吸略深长、血钠132mmol/L,因此诊断为中度低渗性缺水。
[单选题]儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为
正确答案 :B
铁摄入量不足
解析:儿童因生长发育需要,需铁量增加,但人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁丰富的辅食,就容易发生缺铁性贫血,铁摄入不足为导致缺铁性贫血的主要原因。
[单选题]左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是
正确答案 :E
左眼闭合不全
解析:特发性面神经麻痹,患侧表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,不能闭合或闭合不全;鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧,口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。
[单选题]女,28岁。因发热3天、食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体:体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,腹软,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,脾未触及,移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是
正确答案 :E
TBil56.2μmol/L
解析:该题考查肝病辅助诊断指标的应用。患者的症状及检查体征提示患者可能患有急性肝炎,因此TBil升高最有可能,而A选项ALT为正常范围,B选项白蛋白低,C选项凝血功能异常,D选项血氨升高均不是急性肝炎的常见表现,所以正确答案为E。
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