• [单选题]男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
  • 正确答案 :B
  • 输注异体红细胞和新鲜血浆

  • 解析:自体输血既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。该患者没有自体输血的禁忌证如肝肾功能不全、血液受到肿瘤细胞或尿液等污染、脓毒症等,且一般情况好,可首选自体输血的方式。故本题选B。

  • [单选题]下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
  • 正确答案 :A
  • 增生细胞具有多克隆性

  • 解析:肿瘤增生的特点为单克隆性;非肿瘤性增殖一般是多克隆性的,如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

  • [单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展,夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是
  • 正确答案 :E
  • 尺神经

  • 解析:尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为:①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形;②手指内收、外展障碍和Froment征;③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,夹纸试验阳性;④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

  • [单选题]男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 二尖瓣关闭不全

  • 解析:心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

  • [单选题]以干酪样坏死为特征性病变的疾病是
  • 正确答案 :C
  • 结核病

  • 解析:因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似奶酪,称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物,不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死,见于结核病。风湿病变早期常见纤维素样坏死。脑组织坏死后引起脑软化,是一种液化性坏死。急性胰腺炎时发生的脂肪坏死是液化性坏死的一种特殊类型。

  • [单选题]关于脑震荡的诊断不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 头颅CT显示轻微异常

  • 解析:受伤时立即出现短暂的意识障碍,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,称为逆行性健忘。可出现头痛、恶心、呕吐症状,短期内可好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常。故选D。

  • [单选题]女孩,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,睑裂小,眼外眦上斜,鼻梁低,外耳小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,通贯手。考虑是哪一种先天性疾病
  • 正确答案 :A
  • 唐氏综合征

  • 解析:唐氏综合征患儿具明显的特殊面容,眼距宽,鼻根低平,睑裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,颈短、皮肤宽松。头发细软而较少。前囟闭合晚,常见通贯掌纹、草鞋足。故选A。

  • [单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血的情形是
  • 正确答案 :A
  • 同一患者一天申请备血量600ml


  • [单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是
  • 正确答案 :E
  • 骨髓小粒可染铁消失

  • 解析:慢性失血史可能造成缺铁,但不能据此确诊,不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血,不能作为确诊依据,不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁,故本题选E。

  • [单选题]炎症的基本病理变化是
  • 正确答案 :D
  • 变质、渗出、增生

  • 解析:该题目的目的在于考核炎症的病理变化。炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生。其他选项均不正确,组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容;而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的临床表现;炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化;组织间质白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎症细胞浸润,也不全面。

  • [单选题]口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是
  • 正确答案 :A
  • 加服少量雌激素

  • 解析:口服避孕药期间出现阴道不规则少量流血,出血原因多见于漏服,未漏服者如果服药前半周期出血,为雌激素不足以维持内膜的完整性所致,应加服少量雌激素。如果服药后半周期出血,为孕激素不足,应加服少量避孕药。若出血量多如月经,应立即停药,待出血第5日再开始下一周期用药。综上,故该题选A。

  • [单选题]卵巢动静脉通过的韧带是
  • 正确答案 :E
  • 骨盆漏斗韧带

  • 解析:阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行。

  • [单选题]男,10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应、新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。可能的诊断为
  • 正确答案 :D
  • 成骨肉瘤

  • 解析:成骨肉瘤好发于青少年,X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏,骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象,所以正确答案是D。

  • [单选题]心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完整的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于
  • 正确答案 :D
  • 投射法

  • 解析:投射法所指个人把自己的思想、态度、情绪或特征等,不自觉地反应于外界的事物、人的一种心理作用。测试所用的刺激多为意义不明确的各种图形或数字,让受测者在不受限制的情境下,自然做出反应,由对反应结果的分析来推断受测者的人格。

  • [单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为
  • 正确答案 :C
  • 骨肉瘤

  • 解析:骨肉瘤好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,呈持续性,夜间尤甚。局部皮温升高,静脉怒张。X线呈多种骨质破坏表现,可见Codman三角。软骨肉瘤X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为骨髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤呈膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤因肉瘤好发年龄为儿童,骨干的浸润性骨破坏,虫蛀样,有"葱皮状"骨膜反应。均与本题不符。

  • [单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是
  • 正确答案 :C
  • 肌束震颤

  • 解析:有机磷中毒时,由于体内ACh蓄积,持续激动受体,引起M样症状,如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等,是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致,而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动,系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂,对M样症状有效,而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。

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