[单选题]下列属于社区人群预防冠心病的一级预防的是

正确答案 ：C

建立健康生活方式

[单选题]某4个月小儿，第2次接种百白破混合疫苗后，上臂外侧出现红肿热痛并伴淋巴结肿大，红肿直径2.8cm，考虑是

正确答案 ：D

接种后局部中等反应

解析：局部一般反应的临床表现为：　　部分受种者接种疫苗后数小时至24小时内在接种部位发生局部红肿浸润，并有轻度肿胀和疼痛。一般红晕平均直径在0。5-2。5厘米称弱反应，在2。6-5。0厘米称中反应，在5。0厘米以上称强反应

[单选题]患儿女.10个月。诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌。应首选的药物是

正确答案 ：A

青霉素

解析：肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。对青霉素耐药者，可考虑用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程，通常开始抗生素治疗后24～36小时内复查脑脊液，以评价治疗效果。

[单选题]体内缺乏铁离子可发生

正确答案 ：C

营养性小细胞性贫血

解析：营养性小细胞性贫血，又叫做缺铁性贫血。多见于出生3~4个月以后。

[单选题]300～500张病床的医院病床与工作人员之比为

正确答案 ：B

1：1.4～1：1.5

[单选题]评估佝偻病激期临床表现的主要依据是

正确答案 ：D

骨骼改变

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是

正确答案 ：C

头后仰

解析：预防维生素D缺乏性佝偻病1.定期户外活动补充维生素D（1）提倡母乳喂养，按时添加辅食。（2）遵医嘱给予维生素D制剂。3.预防骨骼畸形和骨折避免过早、过久地坐、站、走以防发生骨骼畸形。4.加强体格锻炼对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。5.预防感染保持空气清新。6.健康教育 ①给孕妇及患儿家长讲述有关疾病的预防、护理知识，宣传母乳喂养，及时添加富含维生素D、钙和蛋白质的食物；尽早开始户外活动和晒太阳；新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU；对处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。②指导户外活动、日光浴、服维生素D及按摩肌肉矫正畸形的方法。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU／日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D400IU／日，至2岁。夏季户外活动多。

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