[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

正确答案 ：B

神门

[多选题]内脏痛的位置特点是（）

正确答案 ：ABCD

在中线

单侧的

双侧的

多种模式

解析：表浅和深部的脊髓背根神经节都参与了腹部内脏疼痛的产生，并表现为模糊的单侧痛、双侧痛以及中线处的疼痛，随着疾病的进展而改变。

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

正确答案 ：C

肾阳不足

[多选题]木聚糖多硫酸酯钠（）

正确答案 ：BD

口服类似于肝素

增加膀胱表面黏膜亲和力

解析：戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。

[多选题]下行抑制的是（）

正确答案 ：ABCD

GABA

血清素

内源性阿片肽

去甲肾上腺素

解析：内源性阿片肽作为其他神经递质，如5羟色胺、去甲肾上腺素和γ氨基丁酸都被认为参与下行抑制。

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

正确答案 ：D

抖法

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：A

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

正确答案 ：ABCD

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

正确答案 ：AD

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]脊髓刺激（）

正确答案 ：ABC

应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用

被证实对于腰椎手术失败综合征有效

被用于周围血管性疾病和缺血性疾病

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是（）

正确答案 ：BD

慢性腰痛

网球肘

解析：已有许多使用A型肉毒毒素（BTX-A）在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲，关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的，但是很少再有更深入的研究来证实它。

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

正确答案 ：C

足少阴肾经

[多选题]影响疼痛反馈的心理因素是（）

正确答案 ：ABCD

害怕和无助

睡眠剥夺

焦虑

文化差异

解析：焦虑、恐惧、无助和睡眠剥夺被认为是增加疼痛的恶性循环。文化背景已被证明在个人的疼痛反应发挥重要作用。

[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）

正确答案 ：BD

髋关节是最常受累

破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

解析：HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成，通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病，HO在肌肉之间形成封闭的骨，而不是在关节内或连接到骨膜成骨。 　　神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见，髋关节是最常见受影响的关节。 　　尽管HO最常见的症状是疼痛，SCI患者可能没有疼痛。 　　帕米膦酸二钠，磷酸盐，是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐，用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/（kg·d）2周，然后10mg/（kg·d）10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天，脊髓患者随后再用20mg/（kg·d）6个月。

[多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）

正确答案 ：AC

动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

解析：动物模型中，SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而，目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配，放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

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