[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是( )

正确答案 ：D

保持大便通畅

解析：为减少气胸复发，护士对该患者的出院指导应包括：预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅，避免用力屏气，平时多吃粗纤维食物；气胸痊愈后，一个月内避免抬举重物，避免复发。

[单选题]患者，男，48岁，需行普鲁卡因过敏试验，其试验液的浓度为

正确答案 ：A

0.25%

解析：普鲁卡因过敏试验应取0.25%普鲁卡因液0.1ml（含0.25mg）作皮内注射。

[单选题]慢性肾炎患者需长期优质低蛋白饮食，但还需补充的是

正确答案 ：E

必需氨基酸

解析：慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。

[单选题]关于老年人生理特点的叙述，正确的是

正确答案 ：D

关节灵活性减弱

解析：A项，味阈是感知味道的最低浓度，老年人感觉器官退化，味阈就提高了，而不是降低了。C项心脏收缩能力是减弱。E项记忆力是减弱。D项为正确答案。

[单选题]患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

正确答案 ：C

脑干损伤

解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。

[单选题]失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括

正确答案 ：E

脑缺血、缺氧，颅内压降低

解析：?休克可导致内脏器官功能衰竭，而多器官功能衰竭可在休克好转后出现，并成为病人死亡的主要原因。内脏器官继发性损害的发生与休克的原因和休克持续的时间长短有关，低血容量性休克较少引起内脏器官的继发性损害。休克持续时间较长或发展至失代偿期，容易继发内脏器官的损害。心、肺、肾的功能衰竭则是造成休克死亡的三大原因。

[单选题]患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为( )

正确答案 ：B

卧床休息为主，间断床上及床边活动

解析：再生障碍性贫血的活动与休息指导：充足的睡眠和休息可减少机体的耗氧量；适当的活动和调节身心状况，提高患者的活动耐力，但过度运动会增加机体的耗氧量，甚至诱发心力衰竭。睡眠不足、情绪激动则易于诱发致命性的颅内出血。针对该患者应卧床休息为主，间断床上及床边活动。

[单选题]潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

正确答案 ：C

3cm

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。故答案为C。

[单选题]患者，男，58岁，诊断"风湿性心脏病"入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于( )

正确答案 ：E

脉搏短绌

解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

[单选题]脊髓灰质炎疫苗属于

正确答案 ：B

减毒活疫苗

解析：脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。

[单选题]患者女，58岁。因支气管哮喘发作入院，护士为患者调节病室的相对湿度为

正确答案 ：D

50%～60%

解析：湿度在50%到70%是最适宜的湿度。久病不已必伤及肾，肾虚不能纳气则吸短而喘致成虚喘。空气湿度的变化对哮喘病的影响，一方面人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘的发冬季已到，现如今气温寒冷空气湿度低，更容易引发支气管哮喘那么，支气管哮喘的严禁吸烟。

[单选题]以下关于电子病历说法错误的是

正确答案 ：B

记录时间应当采用12小时制

解析：记录日期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用24小时制。

[单选题]患者男，56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是

正确答案 ：B

三腔二囊管压迫

解析：上消化道出血时可用抑制胃酸分泌药，常用药物有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，急性出血期均为静脉给药，也可在内镜直视下止血，少数不能进行内镜止血或手术治疗的严重大出血病人，可经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶，给予血管栓塞治疗，A、C、D、E内容对，不符题意，排除，因此B是正确答案。解题关键：三腔二囊管压迫其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他措施。

[单选题]患者，女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是( )

正确答案 ：B

保持呼吸道通畅

解析：抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。首要的急救措施是保持呼吸道通畅。

[单选题]女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是

正确答案 ：E

阴道后穹隆穿刺

解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。

[单选题]患者，男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是

正确答案 ：A

去枕仰卧位

解析：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，应采用去枕仰卧位。

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