正确答案:

细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

E

题目：该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为

解析：百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨髓外造血具有的特点是

肝、脾、淋巴结肿大

病因去除后造血可恢复正常

外周血中可出现幼红细胞及幼稚中性粒细胞

常见于造血需要增加时

解析：BCDE。正常情况下，骨髓外造血极少。生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”，感染及贫血纠正后即恢复正常。

[单选题]8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核

结核性脑膜炎

[单选题]女，3岁。昨起发热，体温38℃，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

风疹

解析：C。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。

[单选题]关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥

啼哭应考虑系看见陌生人所致

解析：7～8个月婴儿表现认生，9～12月达认生高峰。

[单选题]属于性早熟年龄范围的是

男孩9岁前

解析：男孩9岁前，女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。

[单选题]关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用

钡剂灌肠

[多选题]女，10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查

病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)

心肌酶

抗核抗体等

PPD或OT试验

支原体抗体

解析：ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原，心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。

[单选题]以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?

肋骨骨折

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，抗生素的选择

青霉素+氨苄西林

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