正确答案:

重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kg

B

题目：小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

解析：B。未能测血气时，按提高血浆 HCO3ˉmmol/L计算,即1.4%碳酸氢钠 3ml/kg。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]确诊该病的基因突变位点是

CYBB

ATM

CYBA

[单选题]肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于

婴幼儿

[多选题]有关先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因，下列错误的是

临床少见，多与感染因素相关

解析：答案：A

[单选题](41～50题共用题干)

出生后半小时

解析：A。正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。

[单选题]如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能

骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显

解析：D。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

[多选题]假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服双嘧达莫

活血化瘀中药

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

[单选题]下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是

20％甘露醇

[单选题]急性感染性喉炎最常见的并发症是

喉梗阻

[单选题]深层神经反射不包括

提睾反射

解析：A。浅反射包括腹壁反射和提睾反射。肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。

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