正确答案:

首选环磷酰胺2mg／kg

B

题目：女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有

强化程度与病变内血管丰富程度有关

同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式

病灶强化程度与扫描时间关系不大

脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高

[多选题]抗肌萎缩蛋白的结构域有

N端肌动蛋白结合区

半胱氨酸富集区

C端区

杆状区

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[多选题]压力支持通气的特点有

可与P-IMV合用

潮气量随气道阻力变化

常用于撤机过程

解析：PSV具有下列优点:①呼吸主要由患者自己控制,人机对抗比SIMV和A/C少,患者较为舒适;②压力支持水平越高呼吸机做功越多,患者做功就越少。随着PSv压力支持水平的增加,潮气量逐渐增加,而呼吸频率逐渐降低。因此,可根据患者的潮气量和呼吸频率来选择PSV的压力支持水平;③应用0.49~1.18kPa的Psv时,呼吸机做功可完全克服气管插管和按需阀的附加阻力,减少患者做功;④通过调节PSV压力支持水平,患者可完全不做功,也可逐渐增加做功水平,有利于呼吸肌的锻炼;⑤PsV有助于撤机困难的患者尽早撒机PS最大的缺陷是潮气量不固定,影响因素多。故BDE正确。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

[多选题]动态血压监测的意义包括

筛选临界高血压及轻度高血压

鉴别“白大衣高血压”

观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律

评价降压药的疗效，指导合理降压治疗

解析：动态血压监测意义有：（1）可诊断白大衣性高血压。（2）作为高血压的诊断工具。（3）用于判断高压病情的程度。（4）评价高血压治疗的效果。（5）可作为靶器官损害和心血管事件的预测指标。

[多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

低蛋白血症和贫血程度

肾脏大小

眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

解析：急性肾炎的临床表现：1.典型病例（1）前驱病：起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。（2）水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性（紧张性）。（3）少尿：在水肿同时尿量可明显减少。（4）血尿：几乎每个患儿均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。（5）高血压：学龄前期血压≥120/80mmHg，学龄期血压≥130/90mmHg。2.严重病例急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。慢性肾炎常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，三者可以同时存在或者单独出现。病理改变各种各样，临床症状、表现轻重悬殊。严重者可发展到尿毒症阶段。它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性，临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害，所有终末期肾功能衰竭病例中，约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较长后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力升高，促使血压增高，眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物。

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