正确答案:

血淀粉酶

C

题目：急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显 （ ）

解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较 迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，l～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24 小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血性坏死性重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于分娩的处理，正确的说法是

产程无异常的产妇不应给予人为干预

解析：54.r答案]D 解析：胎儿娩出至胎盘娩出这一阶段为第三产程，一般应观察数分钟，待有胎盘剥离征象时轻压官底、轻拉脐带，使胎盘胎膜完全娩出。对初产妇潜伏期一般为8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。如果潜伏期延长或发现其他异常，应及时处理。胎膜破裂可发生在任何时期，应根据内宫口扩张、胎先露高低、羊水性状、胎心等情况予以相应的处理。胎儿胎盘顺利娩出后，为防治产后出血，应在分娩室密切观察2小时后再送回病房。

[单选题]患者，女性，30岁，已诊断。肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症为（ ）

右下肢静脉血栓

[单选题]患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

溶血反应

解析：解析：输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压70／40mm：Hg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选B。

[单选题]男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1．3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：解析：肥厚型心肌病患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难，查体可发现胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，x线检查心影增大多不明显，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比>1．3，间隔运动低下；扩张型心肌病X线检查可见心影明显扩大，超声心动图检查提示心脏四腔均增大而以左侧增大为主。

[单选题]治疗焦虑症最好选用

地西泮

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