正确答案:

遗传性球形红细胞增多症

D

题目：慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验(+)

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G-6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疽、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

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[单选题]男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T 39．6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次／分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。

伤寒

[单选题](74～76题共用备选答案)

高渗性脱水

解析：B。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130～ 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。

[多选题]内科腹痛的临床特点，最主要的是()

腹部无固定压痛、肌紧张

解析：答案：D

[单选题]未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是

肌注丙种球蛋白

解析：C。未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3～ 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。

[多选题]下列哪些情况下静脉回心血量减少

右心衰竭

人在高温环境中

解析：AC。右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。

[多选题]儿童健康管理中，观察儿童龋齿情况，有下列情况可列为龋齿()。

出现褐色或黑褐色斑点或斑块

表面粗糙

明显的牙体结构破坏

解析：答案：ACD

[单选题]患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

韦格纳肉芽肿病

[多选题]8个月患儿，因面色发黄2个月就诊，于4个月时行小肠大部切除术。查体：面容虚胖，肝脏右肋下2.5cm，脾肋下O.5cm，RBCI.5×1012/L，HbS0g/L，白细胞4.2×109/L，血小板75×109/L。下述哪项治疗欠妥当()

必要时可肌注铁剂

解析：标准答案：B

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