[单选题]交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果

正确答案 ：C

糖原分解减少

解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。

[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是

正确答案 ：E

颈腹入路

解析：食管癌手术有若干种术式。食管远端病变，可采用Ivor-Lewis/McKeown术式，先行前路腹部切口入路，然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1／3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口，盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离（即所谓的食管拔脱术）。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。

[单选题]“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范

正确答案 ：C

医师

[单选题]在辅助控制通气模式下，以下哪一项不会受到I：E比改变的影响

正确答案 ：D

吸气暂停时间

解析：吸气暂停时间可独立设置，不受I：E比改变的影响。

[单选题]在全麻下，急性溶血反应唯一体征是

正确答案 ：E

血红蛋白尿，出血倾向或低血压

解析：麻醉状态下溶血性输血反应的典型体征和症状如寒战、发热、胸腹痛、恶心等被掩盖，唯一的体征可能是血红蛋白尿、出血倾向或低血压。

[单选题]人工现场急救首先应该做的是

正确答案 ：C

保持呼吸道畅通

解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

[单选题]正常情况下两侧胸膜腔

正确答案 ：A

互不相通

[单选题]使人体血糖降低的有

正确答案 ：D

胰岛素

解析：儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。

[单选题]心尖第一心音减低见于

正确答案 ：B

二尖瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时，第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加，左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈，加之二尖瓣不能关闭，使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远，非单独第一心音降低。

[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤，敏感性和特异性最高的方法是

正确答案 ：E

PET（正电子发射计算机断层扫描）

解析：诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性，并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而，因为假阴性率达13%～25%，MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者，可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

[单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

正确答案 ：C

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

[单选题]宫颈旁阻滞法用于分娩镇痛，适用的产程有

正确答案 ：A

第一产程

解析：第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主。宫颈旁阻滞法适用于第一产程。

[单选题]硫喷妥钠主要用于

正确答案 ：A

全身麻醉诱导

解析：硫喷妥钠主要用于全身麻醉诱导。

[单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是

正确答案 ：A

空气栓塞

解析：由于手术切断静脉，静脉开放，因头颅位置高于心脏，以致头部的静脉压低于大气压，空气被吸入静脉内而进入心脏。

[单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

正确答案 ：E

因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

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