正确答案:

甲状旁腺反应迟钝

题目：维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

解析：74.[答案]B 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症因血清钙离子降低、神经肌肉兴奋性增高引起。发病机制为甲状旁腺过度应激造成反应迟钝，血钙降低，PTH分泌不足，使骨钙不能游离至血钙，血钙更降低，导致手足搐搦发作。

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[单选题]以下血清学肿瘤标志物中，对肝癌有诊断意义的是

解析：33.[答案]D 解析：血清AFP检测是诊断原发性肝癌高度特异性的指标，诊断正确率可达90%以上。CEA、CA19-9、CA125、CA15-3相对多见于胃肠道癌、胰腺癌，卵巢癌及乳腺癌。

[单选题]1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）。

解析：

化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

[单选题]孕妇，26岁，GIPO，妊娠40周，检查发现胎儿肩右后位，2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，本例恰当的处理应是

解析：解析：足月初产妇，胎儿肩右后位，属于横位，宫口开大6cm，胎膜已破，胎心尚好，应该立即行剖宫产术。初产妇宫口未开全，因有子宫破裂的危险，足月胎儿是不可能行内倒转术的，静脉滴注缩宫素也是危险的。

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