正确答案:

胃镜

A

题目：女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

解析：1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。 2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。 5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。 6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可用于治疗炭疽脑膜炎的抗生素有

青霉素

多西霉素

环丙沙星

链霉素

[多选题]强直性脊柱炎患者骨盆X平片可出现的表现有

骶髂关节关节线侵蚀

骶髂关节间隙消失

骶髂关节融合

[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

需要进行有创机械通气

脓毒性休克需要使用血管活性药物

多叶肺浸润

解析：美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍；②呼吸频率≥30 次/ min ；③PaO2 < 60 mm Hg ， PaO2/ FiO2< 300 ， 需行机械通气治疗；④动脉收缩压< 90 mmHg；⑤并发脓毒性休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48 h 内病变扩大≥50 %；⑦少尿：尿量< 20 ml/ h ，或< 80 ml/ 4 h ，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[多选题]肺结核的基本病理变化是

渗出性病变

增生性病变

干酪样坏死

[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[多选题]肺部疾病易形成空洞的有

肺脓肿

肺结核

葡萄球菌肺炎

解析：肺部很多疾病在发展过程中均可形成空洞，可引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病，如肺脓肿，肺结核，肺真菌感染、葡萄球菌肺炎等；（2）肿瘤性疾病，如肺癌，肺转移癌等；（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿，隔离肺等；（4）肺坏死性血管炎；（5）肺部寄生虫感染。临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、肺结核和肺脓肿。

本文链接：https://www.233go.com/key/koeg3.html